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健康|大肠息肉知多少?
【发布时间:2019-09-06】 【作者:admin】

  随着我国大肠癌筛查的普及及人们对肠镜检查的重视,越来越多的人愿意接受结肠镜检查,因此大肠息肉的检出率明显增加,但检查后看到报告上的“结、直肠息肉”诊断,许多人都会有点儿不知所措。 那么,为什么会长大肠息肉? 大肠息肉会癌变吗? 需要治疗吗? 可以预防吗? 中研附院长征医院内镜中心赵伟医师来为您解答。

  大肠息肉是指大肠粘膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升。广义的大肠包括结肠和直肠,根据息肉蒂部情况分为:有蒂、无蒂、亚蒂。

  大肠息肉目前病因不明,可能和下列因素有关:炎症及病毒感染;年龄;高脂、低膳食纤维饮食;吸烟、饮酒;遗传;环境等。

  大肠息肉大多无临床症状,少部分人会出现便血、粘液便、腹痛、王中王港台开奖记录 11 壕?莪png 使用道2018-03-17腹胀、腹部不适、腹泻、便秘等症状,因此早期结肠镜检查是发现大肠息肉最重要的检查方法。

  大肠息肉主要分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉、增生性息肉属于非肿瘤性息肉,很少癌变,但增生性息肉有可能发展为腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是肿瘤性息肉,属于癌前病变,与大肠癌关系密切,有研究表明,从腺瘤性息肉发展为大肠癌往往需要5-10年的时间。因此对于增生性息肉和腺瘤性息肉,一旦发现,建议尽早切除。

  随着内镜技术的快速发展,目前绝大多数大肠息肉可内镜下完整切除。根据息肉大小、基底宽窄、是否带蒂等,可以选择不同的内镜下治疗方式,目前比较常用的有:内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、氩离子凝固术、活检钳息肉切除术、圈套器息肉切除术。

  内镜下手术是微创中的微创,既切除了病变,又保留了肠道的结构、功能,创伤小、恢复快,对于大肠息肉术后复发的患者可以再次、甚至多次行内镜下治疗,因此大肠息肉内镜下治疗是最可靠的治疗手段。

  内镜下手术虽是微创中的微创,但并非全无风险,术中、术后最主要的风险就是: 出血、穿孔。 但随着内镜技术的进步及医生操作技术水平的提高,如出现这种情况,大多可内镜下处理,如内镜下止血、内镜下钛夹夹闭穿孔部位等,都可以达到外科手术效果; 只有极个别情况需要外科处理。一点红香港挂牌

  术后需禁食水,一般1-3天,具体时间要根据息肉大小、多少、手术方式来定。开始进食后先以少渣易消化流食为主,逐渐过渡到半流食、正常饮食。

  术后观察腹部情况,有无腹痛、腹胀、腹部不适、发热等症状,有些症状排气后可缓解,如果症状持续不缓解,及时联系医护人员。

  术后观察排便情况:有无便血、黑便,出现上述情况,及时告知医护士人员,以便早期发现问题,及时处理。

  既往做过大肠息肉治疗的患者,再长息肉可能性很大,尤其是多发大肠息肉患者,因此建议定期复查。至于术后多久复查,要根据术后病理结果、肠道准备情况、息肉切除完整性、健康状况、家族史、既往病史等综合因素,医生会给每个人制定个体化方案。

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